Fibromyalgie

Aus der Praxis

Natalie T. war nun schon bei vier Ärzten und hat immer noch keine klare Diagnose erhalten. Die 32-jährige Lehrerin leidet unter einer Vielzahl von Beschwerden: Wandernde Schmerzen, die fast alle Körperregionen betreffen, Verdauungsprobleme, Herzrasen und Schlafstörungen. Morgens quält sie sich aus dem Bett und hat große Schwierigkeiten, den Unterricht in der unruhigen Grundschulklasse zu überstehen.

Nachdem sie nun schon beim Hausarzt, beim Internisten, beim Orthopäden und beim Neurologen war, stellt sie sich heute zum zweiten Mal bei einem Rheumatologen vor. Dieser hat sie bereits gründlich befragt und untersucht, betrachtet nun die (unauffälligen) Ergebnisse ihrer Laboruntersuchungen und teilt ihr eine Diagnose mit, von der sie noch nie gehört hat: Natalie T. leidet an Fibromyalgie.

Fibromyalgie – eine komplexe chronische Erkrankung, die mehr ist als Schmerz

Fibromyalgie ist eine chronische Erkrankung, die für Betroffene mit anhaltenden Schmerzen, ausgeprägter Erschöpfung und einer Vielzahl weiterer Symptome einhergeht. Häufig kommen Schlafstörungen, Konzentrationsprobleme, Reizdarmbeschwerden und eine deutlich verminderte Belastbarkeit hinzu. Diese Vielschichtigkeit macht die Erkrankung für Patientinnen und Patienten besonders belastend – und erfordert eine differenzierte, ganzheitliche medizinische Betrachtung.

Ursachen und Diagnose

Was ist Fibromyalgie?
Fibromyalgie (eigentlich: Fibromyalgiesyndrom) ist eine chronische Erkrankung, die sich u. a. durch Schmerzen in verschiedenen Körperbereichen äußert. Die meisten Betroffenen leiden jedoch auch unter Schlafstörungen, Müdigkeit und anderen scheinbar unerklärlichen Körperbeschwerden wie z. B. Magen-Darm-Problemen, Herzrasen, vermehrtem Schwitzen oder Schwindel.

Wie entsteht Fibromyalgie?
Forschungsergebnisse weisen darauf hin, dass mehrere Faktoren zusammentreffen müssen, damit die Krankheit "Fibromyalgie" auftritt. Als relativ wahrscheinlich gilt, dass genetische Einflüsse – neben anderen Ursachen – eine Rolle spielen. Außerdem können frühe belastende Lebensereignisse dazu führen, dass Betroffene auch später im Leben stärker auf Schmerz- und Stressreize reagieren als andere Menschen. Auch akute Stressbelastungen, z. B. im beruflichen oder privaten Alltag, können zu Veränderungen im Hormon- und Nervensystem führen, die wiederum an der Entstehung der typischen Fibromyalgiesymptome beteiligt sind.

Wie wird die Diagnose gestellt?
Die gründliche Erhebung der Krankheitsgeschichte und eine vollständige körperliche Untersuchung sind Voraussetzung für die Einleitung einer optimalen Behandlung. Außerdem werden in der Regel einige Blutuntersuchungen durchgeführt, die vor allem dem Ausschluss anderer Erkrankungen mit ähnlichen Beschwerdebildern dienen. Auch psychologische Tests, die z. B. die Stressbelastung erfragen, sind sinnvoll. Ob darüber hinaus weitere Untersuchungen erforderlich sind, wird im Einzelfall mit Ihnen besprochen.

Therapie der Fibromyalgie

Wie sieht die optimale Therapie des Fibromyalgiesyndroms aus?
Eine erfolgreiche Behandlung der Fibromyalgie geht daher weit über die reine Schmerztherapie hinaus. Entscheidend sind eine fundierte Aufklärung, eine strukturierte Schulung sowie individuell abgestimmte therapeutische Konzepte, die den gesamten Menschen in den Blick nehmen.

In der Therapie der Fibromyalgie haben sich sogenannte multimodale Therapiekonzepte bewährt. Darunter versteht man eine Kombination mehrerer Behandlungsverfahren (u. a. ärztliche Beratung, Schulungen, Physio- und Ergotherapie, Verhaltenstherapie, Ernährungs- und ggf. Mikronährstofftherapie, ggf. auch Akupunktur und in manchen Fällen Medikamente). In den meisten Fällen kann diese Therapie ambulant durchgeführt werden. Ganz besonders wichtig für den Behandlungserfolg ist bei der Fibromyalgie – wie auch bei anderen chronischen Schmerzerkrankungen – die Mitwirkung der Patienten. Vieles können Betroffene nach Anleitung in Eigenregie durchführen (z. B. Gymnastik oder Walken, Ernährungsanpassungen, aber auch psychologische Techniken wie z. B. das Führen eines Tagebuches oder das regelmäßige Praktizieren von Entspannungsübungen). Ärzte und Therapeuten stehen dabei als Ansprechpartner zur Verfügung.

Im MVZ Dr. Kretzmann und Kollegen haben wir uns seit vielen Jahren auf die Behandlung und insbesondere die strukturierte Schulung von Patientinnen und Patienten mit Fibromyalgie spezialisiert. Ein besonderer Schwerpunkt liegt dabei auf der verständlichen Vermittlung des Krankheitsbildes und dem Erarbeiten alltagstauglicher Strategien im Umgang mit dieser chronischen Erkrankung. 

Als Fachärztin für Innere Medizin, Psychotherapeutin und Ernährungsmedizinerin bietet Dr. med. Kathrin De Beer regelmäßige Patientenschulungen für Betroffene an. 

Wie es bei Natalie T. weitergeht

Natalie T. hat zunächst viele Fragen an den Arzt und erhält außerdem Informationsmaterial, damit sie mehr über ihre Erkrankung erfahren kann. Zusätzlich nimmt sie an den ärztlich geleiteten Patientenschulungen teil und hat dort auch schon Gelegenheit, sich mit anderen Betroffenen auszutauschen. Der Rheumatologe stellt ihr ein multimodales Therapiekonzept vor: Durch leichtes, aber regelmäßiges Kraft- und Ausdauertraining kann Natalie T. ihre Beweglichkeit und körperliche Leistungsfähigkeit verbessern. Medikamente möchte sie möglichst vermeiden. Natalie erlernt stattdessen ein Entspannungsverfahren, das sie nun regelmäßig vor dem Einschlafen anwendet. Später entscheidet sie sich zusätzlich für die Verhaltenstherapie in der Gruppe - hier geht es vor allem um die Bewältigung von Stressbelastungen im privaten und beruflichen Bereich. Auch wenn die Fibromyalgie nicht heilbar ist, so ist Natalie T. doch sehr zuversichtlich. Denn die lange Suche nach einer Diagnose ist nun endlich beendet und sie bemerkt bereits erste Verbesserungen.

Neue Online-Angebote für Menschen mit Fibromyalgie:

Kostenloser Online-Vortrag (Webinar) mit Fragerunde 

mit Fibromyalgie-Expertin Dr. med. Kathrin De Beer: 

22. April 2026, 18:00 Uhr (Dauer: 90 min)  --> zur Anmeldung über FibroCoach

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